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每年有 1220 萬(wàn)成年人曾想過(guò)自殺！
2024-09-10
2024 年 9 月 10 日是第 22 個(gè)世界預防自殺日，今年的主題是改變對自殺的敘述，并呼吁采取行動(dòng)開(kāi)始對話(huà)。該主題旨在提高人們對減少恥辱感、鼓勵公開(kāi)對話(huà)以防止自殺重要性的認識。
根據世界衛生組織（WHO）2021 年發(fā)布的統計數據，2019 年中國自殺率為每 10 萬(wàn)人中 7.5 人，而根據《中國衛生健康統計年鑒 2021》發(fā)布的數據，中國城鄉居民的自殺死亡率約為每 10 萬(wàn)人中 3.8~8.65 人。
而這只是自殺并且死亡的比例，自殺未遂以及僅曾有自殺念頭的人比這要高得多。
圖庫版權圖片，不授權轉載
比如美國疾病控制與預防中心發(fā)表的年度統計調查發(fā)現，在 2020 年，共有約 4.6 萬(wàn)人自殺死亡，而自殺未遂的人有 120 萬(wàn)人，是自殺死亡人數的約 26 倍，有 1220 萬(wàn)成年人報告曾有自殺念頭，分別大約是自殺未遂和自殺死亡人數的 10 倍和 265 倍。
這些觸目驚心的數字不禁讓我們去想，能識別出有自殺風(fēng)險的人嗎，又該怎樣才能幫助到他們呢？今天咱們就詳細說(shuō)說(shuō)。
自殺確實(shí)有預兆
當悲劇發(fā)生后，不少親友都會(huì )覺(jué)得非常突然，但事后回想，也往往能發(fā)現一些蛛絲馬跡，這就是自殺的特點(diǎn)之一——有預兆，但很突然。如果我們能夠識別出這些預兆，是有希望進(jìn)行干預的。
讓我們先來(lái)看一組自殺的典型預警征兆：
（1）情緒低落：感到無(wú)助、絕望、無(wú)望等；
（2）社交隔離：變得孤獨、退縮，不愿和家人和朋友交流，也不想參加社交活動(dòng)；
（3）行為改變：表現出行為上的改變，比如睡眠障礙、食欲變化、性格改變等；
（4）喜好消失：比如不再關(guān)注自己的愛(ài)好、放棄自己的職業(yè)生涯等；
（5）變得經(jīng)常沮喪和痛苦：在情緒上體驗到一種沮喪和痛苦的狀態(tài)，日復一日，逐漸增多；
（6）暴力傾向：表現出自殘或對自己或他人的暴力傾向；
（7）聲稱(chēng)自殺：在網(wǎng)絡(luò )上或交談中主動(dòng)說(shuō)出自殺的念頭或想法；
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需要注意的是，對于一些人，這些預兆確實(shí)適用，但很多時(shí)候這些征兆并沒(méi)有那么準確——從沒(méi)想過(guò)自殺的人，也可能會(huì )因為別的原因出現這些預兆，而就算是想自殺的人也不一定會(huì )出現這些預兆。
當然，考慮到自殺后果的嚴重性，咱們仍然有必要將其作為參考，有親朋好友出現這類(lèi)征兆時(shí)，也應當給予關(guān)注，畢竟在涉及生命的問(wèn)題上，鬧出誤會(huì )尚可接受，漏過(guò)征兆造成悲劇就得留下遺憾了。
自殺往往只在“一念之間”嗎？
雖然自殺往往讓親友感到非常突然，但自殺到底是深思熟慮之后的行為，還是一時(shí)沖動(dòng)呢？從目前的研究來(lái)看，雖然很多人常年有自殺的想法，但真正實(shí)施的時(shí)候，卻主要靠的是“沖動(dòng)”。
一篇分析了 8 萬(wàn)多人的心理調查跟蹤研究發(fā)現，幾乎天天都想自殺的人在未來(lái)一年內自殺死亡的概率是 0.3%，而那些從未想過(guò)自殺的人在未來(lái)一年內自殺死亡的概率是 0.03%，也就是說(shuō)，超過(guò) 99%的自殺念頭都不會(huì )在短期內將人引向死亡，而有些自殺的人可能之前完全沒(méi)想過(guò)要自殺。
而一項發(fā)表在《自殺與生命威脅行為》的文章則研究了 30 名最近自殺未遂的人，發(fā)現他們一般都會(huì )經(jīng)過(guò)自殺念頭、構思自殺計劃、考慮自殺地點(diǎn)、做出最終決定、實(shí)施自殺這些過(guò)程。而從這些過(guò)程發(fā)生的時(shí)間中位數上看，自殺念頭和構思計劃一般發(fā)生在自殺行為的前 1~5 年，而對當前自殺行為的構思發(fā)生在 2 周前，對之前構思過(guò)的自殺地點(diǎn)的重新考慮是在 1 周前。但是，真正做出決定則是在自殺前 6 小時(shí)，他們自殺前 2 小時(shí)還在反復思考自殺方法和地點(diǎn)，決定自殺地點(diǎn)的平均耗時(shí)為 30 分鐘，而最終決定實(shí)施自殺則發(fā)生在自殺前 5 分鐘。
一項 2017 年發(fā)表在《異常心理學(xué)期刊》的研究調查了 54 名在前一年自殺未遂的成年人以及 36 名因自殺風(fēng)險而入院的精神科患者，研究者在 10~28 天內全程對他們進(jìn)行生態(tài)瞬時(shí)評估（ecological momentary assessment, EMA），即采用多個(gè)評估方式，每天平均進(jìn)行 2.5 次左右的評估，以此來(lái)研究他們在這 2~4 周內自殺意念的變化。
研究結果發(fā)現，幾乎所有人的自殺意念在每天、甚至是 4~8 個(gè)小時(shí)內都會(huì )發(fā)生明顯的波動(dòng)，那些與自殺意念緊密相關(guān)的危險因素（如絕望、負擔和孤獨等）也會(huì )在短短幾個(gè)小時(shí)內發(fā)生很大的變化。
這說(shuō)明很多自殺行為都是一時(shí)的沖動(dòng)，他們可能只是在很久以前有過(guò)自殺的念頭，也沒(méi)有真正想好怎么自殺，只是因為近期的一些負性事件的打擊，讓他們產(chǎn)生了自殺的沖動(dòng)。
研究者認為自殺者在自殺前往往內心都在不斷地糾結，在自殺與生存之間反復橫跳，如果有生存的念頭，就會(huì )變回“低自殺風(fēng)險”的狀態(tài)，而一旦決定自殺的人，就很有可能在接下來(lái)的幾個(gè)小時(shí)內制定好自殺的計劃并實(shí)施。可能也正因為如此，導致自殺在親友看來(lái)是非常突然的。
如何正確幫助有自殺意圖的人
那么到底該如何幫助有自殺想法的人呢？從心理治療的角度來(lái)說(shuō)，最有效的自殺預防策略則是提升他們應對外部負面事件的能力，我們可以從幾個(gè)有效的策略入手：
1. 正如前蘇聯(lián)教育家馬卡連柯所說(shuō)：“一個(gè)人向前瞻望的時(shí)候，如果看不到一點(diǎn)快樂(lè )的遠景，他在世界上就不能活下去?！?/strong>俄國小說(shuō)家契科夫也曾寫(xiě)道：“要活下去總得有點(diǎn)可以寄托的東西?！?/strong>
3. 在日常生活中練習正念冥想，這是一種有目的的、不帶評判的將注意力集中于此時(shí)此刻的方法，通過(guò)長(cháng)時(shí)間的正念練習，人們就能學(xué)會(huì )在充滿(mǎn)不確定性或一些情緒低落的時(shí)刻，讓自己的思緒冷靜下來(lái)，放慢自己的思考和決策，從而做出更好的決定，同時(shí)對于負性事件和情緒的應對能力也會(huì )提升。
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4. 利用安全規劃干預（Safety planning intervention, SPI）來(lái)幫助對方渡過(guò)難關(guān)。SPI是美國自殺預防最佳實(shí)踐基金會(huì )和自殺預防資源中心認定的一個(gè)有效緩解自殺危機的方法，它是一個(gè)書(shū)面的應對策略和支持來(lái)源的優(yōu)先列表，我們結合一些案例來(lái)說(shuō)明，每個(gè)人都可以根據自己的實(shí)際情況，制定自己在每一步要注意的點(diǎn)和可以采取的措施：
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2. 極度口渴 |
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3. 與親近的人大吵 |
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2.看喜歡的電視節目 |
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3.去健身 |
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2.某某親友的名字 |
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3.一些放松的場(chǎng)所，如咖啡廳 |
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2. 名字：某某朋友（手機號碼） |
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2. 自殺預防熱線(xiàn)（聯(lián)系號碼） |
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2. 家里不要有酒 |
2024 /
09-10
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